Электротравмы составляют 2 - 2,5 % среди всех травматических повреждений, однако большой процент смертности и инвалидности при поражении электрическим током ставит их на одно из первых мест по значимости (МКБ-10 - T75.4 - воздействие электрического тока).

Производственные и бытовые поражения электричеством происходят, главным образом, под действием токов напряжения от 127 до 380 В. Эти поражения током дают чаще смертельные исходы в связи с тем, что вызывают фибрилляцию желудочков сердца, в то время как токи высокого напряжения вызывают большие ожоги. Ввиду хорошей электропроводимости нервной ткани сильнее всего в человеческом организме поражается нервная система. Тяжесть поражения зависит от: силы тока, напряжения тока, продолжительности воздействия электрического тока, состояния организма во время электротравмы (утомление, опьянение, повышенная влажность кожи усиливают действие электрического тока).

Патоморфология . При гистологическом исследовании нервной системы погибших после электротравмы обнаруживаются отек мягкой оболочки головного мозга, сужение сосудов, вазопарезы, точечные геморрагии, выпотевание плазмы, разрывы сосудистых стенок, набухание, тигролиз, деформация и сморщивание ядер, разрушение отростков нервных клеток, местами нейронофагия и гибель клеток. В зависимости от длительности воздействия и силы электрического тока в нервной ткани происходят вначале функционально-динамические сдвиги, которые могут приводить к стойким структурным изменениям.

Патогенез электротравмы . В первую очередь электрический ток поражает вегетативную нервную систему. Вследствие этого развиваются вазомоторные расстройства, приводящие к вторичным изменениям нервной ткани - ишемии, некрозу. Кроме того, электрический ток оказывает и прямое влияние на нервную ткань, вызывая ультрамолекулярное сотрясение цитоплазмы, смещение ионов. В результате возникают биопотенциалы повреждения, которые являются причиной дальнейшего повреждения нервной ткани и формирования различных патофизиологических изменений. Электрический ток оказывает на нервную систему свое патологическое действие и рефлекторным путем.

Клиническая картина . В зависимости от характера клинических симптомов и интенсивности их проявления выделяют четыре степени электротравмы:

I.первая степень характеризуется развитием судорожных сокращений мышц без потери сознания. Все больные в таких случаях отмечают ощущение напряжения и скованности мышц, затруднение дыхания из-за сокращения дыхательной мускулатуры;
II.вторая степень характеризуется судорожным сокращением мышц и потерей сознания;
III.третья степень проявляется потерей сознания, нарушением сердечно-сосудистой деятельности и дыхания;
IV.четвертая степень - клиническая смерть.

При I и II степени могут возникнуть симптомы повышения внутричерепного давления, неврологические и психические расстройства. Поражение нервной системы, как правило, обнаруживается непосредственно после электротравмы, но иногда признаки поражения нервной системы появляются спустя некоторое время . Обычно человек, подвергшийся электротравме, теряет сознание , наступает полное выключение двигательной, чувствительной и рефлекторной функции, т. е. развивается состояние шока . Во время падения возможен ушиб головы. Поэтому картина часто усугубляется признаками черепно-мозговой травмы. Имеет значение также сильное психотравмирующее воздействие электрического тока. После восстановления сознания возможны возбуждение, спутанность, ретроградная амнезия, головная боль и даже судороги; затем происходит полное восстановление. Также потеря сознания может быть отсроченной или повторяющейся , представляя собой в этих случаях, вероятно вазодепрессорные обмороки.

Для коматозного состояния , обусловленного воздействием техногенного электричества, характерны угнетение дыхания вплоть до его полной остановки и коллапс. Последний бывает связан как с фибрилляцией желудочков сердца, так и с параличом сосудодвигательного центра, а также уменьшением объема циркулирующей крови. У пострадавших могут повторяться тонические и клонические судороги, развивается шок, почечная недостаточность. После выхода из коматозного состояния отмечаются длительная вялость, адинамия, ретроградная амнезия. Давление цереброспинальной жидкости нередко повышено, возможны субарахноидальные кровоизлияния.

Если пострадавших удается вывести из шокового состояния, то со стороны нервной системы у них обнаруживаются самые разнообразные поражения :

Электротравматический энцефаломиелоз, для которого характерна диффузность, множественность симптоматики - нарушения психики, мозжечковые симптомы, параличи конечностей, нарушение черепно-мозговой иннервации, расстройства чувствительности, функций тазовых органов и др.;
электротравматический энцефаломиелоз который характеризуется моносимптомами - гемиплегией, поражением зрительных нервов и др.;
нередко после электротравмы развиваются эпилептиформные припадки, протекающие по типу общих или локальных приступов;
поражение периферических нервов - мононевропатии (локтевого, малоберцового и часто обусловлены местным термическим воздействием тока);
возможно развитие синдрома полного нарушения проводимости спинного мозга;
функциональные нарушения со стороны вегетативной нервной системы: лабильность вазомоторов лица, приливы крови к лицу, акроцианоз, гипергидроз, местные отеки, сердцебиение, головокружение, головная боль - эти явления обычно сопровождаются жалобами на повышенную раздражительность, эмоциональную возбудимость, утомляемость и т.п.;
поражения черепных нервов при электротравме обычно связаны с субарахноидальными кровоизлияниями.

Функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, перенесших электротравму, остаются на длительное время, что приводит к полной или частичной утрате работоспособности. У пострадавших снижается память, внимание, появляется рассеянность, повышенная утомляемость (астенизация).

Дополнительно к выше изложенному (касательно поражения вегетативной нервной системы), следует отметить, что вегетативные нарушния при электротравме проявляются в зрачковых аномалиях, потере периферического пульса, похолодании, бледности или цианозе парализованных конечностей. Пролонгированный дыхательный паралич и бинокулярный мидриаз могут симулировать смерть. Это объясняет то, почему люди, «умершие» от электротравмы, через большой период времени «оживают», после сердечно-легочной реанимации. Схожий синдром наблюдается и при поражении промышленным током высокого напряжения.

Мононевропатии . Повреждение происходит как вследствие коагуляционного некроза самого нерва, так и мышц, в результате чего развивается их отек, приводящий к сдавлению нервов. В отсроченном периоде нерв может сдавливаться и рубцовой тканью. Ток низкого напряжения может повреждать периферические нервы лишь при длительном контакте или при снижении сопротивления кожи. В этих случаях нерв иногда поражается на отдалении от точки вхождения тока, например, прохождение тока от кисти до кисти может вызывать брахиальную плексопатию. Но обычно поражается один нерв, что проявляется болью в момент удара током и мышечной слабостью в зоне соответствующей иннервации, развивающуюся примерно через 1 (один) час после травмы. Как правило, восстановление – полное.

Типичный результат прохождения молнии через тело – преходящий периферический сенсомоторный паралич. Шарко назвал его – «керауноплегия» - «молниевый паралич» (греч. ceraunos – молния).

Прохождение электрического тока высокого напряжения через спинной мозг вызывает развитие отставленной миелопатии с поражением белого вещества. Преобладают пирамидные дефекты, чувствительные расстройства выражены меньше; тазовые нарушения не характерны. Симптоматика развивается, примерно, через неделю после электротравмы. Треть больных полностью выздоравливает, у трети – остаются некоторые симптомы, а в трети случаев симптоматика остается стабильной. Это состояние следует дифференцировать с компрессией спинного мозга при переломе грудных позвонков, который может наблюдаться в результат падения при травме или тетанического сокращения паравертебральных мышц во время электрического шока. Диагностическим признаком является отсутствие болевого синдрома.

При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич , обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено – через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Поражение головного мозга . Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.

Как показали клинические наблюдения, электрический ток способствует обострению хронического патологического процесса или развитию нового заболевания . Электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, обладает способностью вызывать нарушения во всех системах организма в момент его воздействия. Поэтому в первые часы и даже ближайшие дни после электротравмы трудно определить дальнейшее течение и исход болезни.

Нередко тяжелая электротравма заканчивается смертью, механизм которой сводится к трем моментам : угнетению функций продолговатого мозга; фибрилляции желудочков сердца, вызванного непосредственным прохождением электрического тока через сердце; тетаническому спазму дыхательных мышц.

В отдаленном периоде после электротравмы иногда развивается психоорганический синдром вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалии. Характерны упорные головные боли, астенизация, нарушения памяти, эмоциональная и вегетативная лабильность. Нередки также периферические вегетативные синдромы (локальный цианоз, гипергидроз или ангидроз, локальное поседение или выпадение волос и др.). После электротравмы возможны затяжные астенические состояния, при которых часто отмечаются психопатии. Дифференциация указанных синдромов, иногда внешне сходных, требует детального клинического обследования.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “архив” Tag

• Постинъекционные невропатии

  Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий (от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения…

• 
  Влияние ЛОР-патологии на развитие краниальных невропатий

  Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…

• 
  Болевое поведение

  … в отличие от других сенсорных систем, боль не может рассматриваться вне зависимости от переживающей ее личности. Все многообразие…

Удар током на медицинском языке носит название «электротравма». Она характеризуется воздействием электрического тока на организм человека в максимально высоком значении и длительности.

К сожалению, некоторые подобные травмы увенчиваются летальным исходом, особенно если напряжение было слишком большим, или удару подвергся неокрепший организм, например, ребенка.

Почему так важна быстрая реакция?

Первая помощь при ударе током должна быть оказана мгновенно, и каждой из вас необходимо знать, как она производится. Этому учили еще на уроках ОБЖ в школе, однако многие из нас едва ли помнят весь регламент действий в подобных случаях. Тем не менее, об этом исключительно важно и полезно знать, поскольку от таких воздействий не застрахован никто из нас.

Последствия удара током не всегда фатальны, однако они, так или иначе, накладывают серьезный отпечаток на состояние здоровья человеческого организма.

Электротравмы обычно происходят ввиду неосторожности или любопытства.

Например, подростки могут забраться в трансформаторную будку, не особо задумываясь о последствиях.

Очень часто жертвами электричества становятся маленькие дети, которые, познавая мир вокруг себя, могут просто коснуться обычной домашней розетки, взяться за вилку, или, того хуже, сунуть пальцы в разъемы для нее.

Поэтому молодые родители должны четко следить за действиями своего малыша и по возможности оберегать его от подобных последствий. Что делать при кратковременном ударе током и после него?

Как и почему происходят удары током?

Человек может пострадать от удара током при принципиально разных обстоятельствах. И для этого вовсе необязательно ковырять пальцем в розетке. Достаточно пройти по земле, где проложен замыкающийся кабель. Также это может произойти при перенапряжении определенных поверхностей в доме, или при попытке вставить вилку в плохую, старую розетку. Если у вас есть ребенок, вы должны тщательно следить за его играми и проинструктировать его на тему того (если он находится в сознательном возрасте), насколько опасными бывают некоторые любопытства.

Поражение электрическим током бывает разным. Оно может быть незначительным, а может оказаться истинно фатальным и роковым. Все зависит от длительности воздействия электричества на организм и порога напряжения, которое присутствовало в сети на момент травмы. Чаще всего люди подвергаются ударам тока напряжением в 220 вольт, поскольку именно такой показатель присутствует в нашей бытовой электропроводке.

Самым незначительным последствием удара током 220 вольт становится появление на коже сероватых и желтоватых пятен. При этом человек чувствует себя относительно нормально и не проявляет жалоб на собственное состояние. Обычно это происходит в том случае, если воздействие оказалось кратковременным.

Немаловажным явлением в патогенезе электротравмы является путь прохождения электрического тока через тело человека. Все ткани человеческого организма существенно различаются по величине сопротивления его движению, и их проводимость является наивысшей в тех местах, где ткани наполнены влагой. Наиболее устойчивыми к подобным воздействиям являются кости и кожа. А мягкие ткани – мышцы, органы, кровь, являются хорошими проводниками, и, следственно, являются наиболее уязвимыми в этом отношении.

Нервные стволы и окончания также являются достаточно хорошими проводниками. Но, что самое интересное, кожу также можно превратить в отличного проводника электрического тока. И для этого достаточно просто увлажнить ее. Тогда незначительное в обычных условиях поражение может превратиться в настоящий смертельный шок для человека.

Следует также учитывать характеристики самого напряжения. Например, переменный ток является куда более опасным, чем постоянный. Это обусловлено скорее не самими его качественными характеристиками, а способностью провоцировать мышечные спазмы, ввиду которых попавший в беду человек просто не может освободиться от «смертельного» контакта.

Судороги часто сопровождаются усиленным потоотделением, которое естественным образом увлажняет кожный покров, делая его отличным проводником для напряжения, которое и расходится по телу достаточно быстро. Когда ток начинает с еще большей интенсивностью проникать через кожу в организм, он провоцирует поражение дыхательных путей и сердца. В конечном итоге, у больного начинается смертельная аритмия и он погибает.

Смерть достаточно редко наступает при ударе током низкого напряжения. Она обусловлена скорее прямым воздействием относительно слабого тока на миокард. При этом развивается фибрилляция сердечных желудочков. Если говорить о высоком напряжении (1000 вольт и более), оно провоцирует внезапную смерть ввиду прямого воздействия на центры головного мозга, отвечающие за деятельность сердца и органов дыхания.

Наиболее печальным и страшным исходом удара током является мгновенная смерть. Однако ничем не лучше, когда пострадавший остается в сознании и не может разорвать контакт с источником напряжения. Возможна также потеря сознания с серьезными повреждениями жизненно важных функций человеческого организма.

Медики говорят, что после удара током абсолютно здорового человека можно спасти за семь минут, а ранее болевшего – за пять и менее минут.

Что предпринять, если вы стали свидетелем трагедии?

Если на ваших глазах человека ударило током, вы должны максимально осторожно и со знанием дела оказать ему первую помощь. Зная суть удара током и его последствия, вы можете даже спасти человеку жизнь, что, несомненно, является большим личным достижением в жизни каждого сознательного члена общества.

Что же делать в данном случае?

1. Если человека ударило током от контакта с электроустановкой, ее нужно тотчас же отключить от сети, чтобы освободить пострадавшего от воздействия напряжения;
2. Если человек прикоснулся к напряженному проводу, этот провод следует отсечь топором с деревянной рукояткой, сучком, или любым другим предметом, материал которого не является проводимым;
3. Если человек пострадал от аварии при соприкосновении с бытовыми источниками напряжения, скорее всего, ничего серьезного не случится, однако вы все же должны оттащить его от источника электрического тока, взявшись за его сухую одежду. Она не является проводником. Ни в коем случае нельзя брать пострадавшего за руку, ногу или любое другое открытое место тела, поскольку в этом случае ток может поразить и самого спасателя.

Итак, вы прервали контакт пострадавшего с источником напряжения, а значит, устранили потенциальную опасность летального исхода.

Что следует делать после удара током?

• Удобно уложите пострадавшего на свежем воздухе, ослабьте его одежду и расстегните воротник, чтобы он не препятствовал насыщению легких кислородом;
• Массируя, согрейте его тело;
• Если человек не приходит в сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Наблюдайте за реакцией и следите, чтобы, придя в сознание, человек снова не упал в обморок;
• Даже без вторичной потери сознания и быстром возвращении в нормальное состояние, важно организовать пострадавшему госпитализацию. Для этого вызовите скорую помощь и емко изложите случившееся на ваших глазах;
• Если человек не приходит в сознание после всех произведенных вами манипуляций, делайте искусственное дыхание с попеременным массажем сердца. Эти действия нужно выполнять до тех пор, пока не станет понятно, что ваши попытки бессильны.

Электричество позволяет сделать повседневную жизнь более комфортной. Но перебои с подачей света вызывают много неудобств. Также неосторожное обращение с проводкой или электрическими приборами может привести к трагедии. А удар током может повлечь за собой неприятные последствия.

Электроудар: это нужно знать

Сила тока зависит от подаваемого в систему напряжения. Если удар током произошел в бытовых условиях, сильных последствий скорее всего не наступит. Чаще всего речь идет о состоянии шока или нескольких нервных подергиваниях, которые прекращаются сами собой очень быстро. Иногда могут наблюдаться и более серьезные последствия - на пару секунд человек потеряет сознание, участится сердцебиение, дыхание станет более прерывистым. В местах, где кожа соприкасалась с источником тока, появятся ожоги.

Если удар тока произошел рядом с источником высокого напряжения, в месте входа и выхода разряда образуются некротические ожоги. Человек падает в обморок, происходит остановка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Если вовремя не вмешаться, человек может умереть.

Если человека ударило током, следует незамедлительно обесточить источник опасности. Прибор следует выключить из сети или отодвинуть его, используя деревянный предмет.

При оказании помощи следует обязательно использовать диэлектрики - материалы, препятствующие продолжению распространения тока. Это может быть сухая одежда, резиновые перчатки или деревянные предметы.

Как только отключение прибора произведено, следует приступать к оказанию помощи. Необходимо проверить дыхание и сердцебиение. Если признаков не наблюдается, придется стимулировать их искусственно.

Чтобы пострадавший проще перенес последствия от удара током, следует положить его на спину и немного приподнять ноги. Для этого можно использовать валик или обычное полотенце.

В том случае, если пострадавший в сознании, можно дать препарат наподобие валокордина. Такое правило применяется даже для детей, однако, для них дозировка должна быть значительно меньше. Выйти из стресса поможет обильное теплое питье. Но не стоит употреблять алкоголь или кофе. От крепкого чая тоже лучше отказаться.

Чего делать нельзя при ударе током?

Чтобы не навредить пострадавшему еще больше, не следует выполнять следующие действия:

• нельзя притрагиваться к человеку, пока нет уверенности, что он не соприкасается с источником тока;
• иногда при падении от удара током человек ломает кости. Чтобы не навредить, передвигать пострадавшего можно только в случае острой необходимости;
• если рядом расположен искрящийся провод, подходить к пострадавшему близко нельзя;
• подходить к пострадавшему следует небольшими шагами. Правило распространяется, если током ударило от оборванного кабеля.

Оказывая помощь пострадавшему, следует позаботиться о своей безопасности. Нередки случаи, когда при спасении одного человека, забывая о техники безопасности, люди сами получали травмы от удара током.

А если последствия серьезные?

Если человек получил сильный удар током, для спасения дорога каждая секунда. В случае, если произошла остановка сердца, оказывающему помощь придется стимулировать его деятельность до приезда специалистов. Здесь следует соблюдать четкую последовательность действий:

• правильно расположить человека на жесткой поверхности. Конечности должны быть выпрямлены;
• встать следует слева от пострадавшего;
• положив одну ладонь на нижний раздел грудины и вторую ладонь на первую, следует совершать резкие движения раз в четыре секунды.

Если помощь оказывается правильно, у пострадавшего будут сужаться зрачки, повысится давление и появится сердцебиение.

Если при этом не появляется признаков дыхания, необходимо сделать искусственное.

Нос и рот потерпевшего нужно прикрыть салфеткой. Вдыхая как можно больше воздуха, необходимы выдыхать его в рот или в нос пострадавшего.

Частота вдохов в минуту должна превышать четырнадцать. При сочетании искусственного дыхания и непрямого массажа сердца делать вдохи следует после каждого двадцатого нажатия.

Своевременная помощь при ударе током позволит минимизировать вред для организма и максимально быстро восстановиться.

Надеемся данная статья, поможет Вам понять, всю важность своевременного оказания первой помощи людям которых ударило током. До встречи на страницах нашего блога! Берегите себя!

Наименование: Удар током, электротравма

Электротравма - это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и продолжительности максимальные параметры. К таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера. Так, к примеру, электростатический заряд, накапливаемый искусственной шубой, может достигать 6000 Вольт, но мы только вздрогнем, ощутив его, потому что очень слаба величина тока - тысячные доли ампера. Кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму: так, к примеру, если ток прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а если через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока возможна смерть от остановки сердца. Также опасно прохождение тока через голову и конечности, при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной или осветительной сети на улице). Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой.

Широкое применение электричества привело к увеличению несчастных случаев, вызванных электрическим током. Иногда причиной их бывает поражение атмосферным электричеством - молнией. Для жизни опасными считаются переменные токи напряжением 120 В и выше, хотя описаны случаи смертельных исходов тока гораздо меньшего напряжения (65 В).

Симптомы и течение.

При непосредственном действии тока на организм развиваются общие нарушения (шок, расстройство деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.). Под влиянием тепла (джоулево тепло), также химического воздействия электрического тока на коже появляются характерные изменения - т.н. «знаки тока» у места его входа и выхода. Последствиями электротравмы бывают ослепление, ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и др.

Распознавание.

При подозрении на поражение электрическим током нужно будет прекратить его воздействие любым способом - отключить напряжение, отбросить оголенный провод сухим неметаллическим предметом или оттащить заболевшего от токонесущего предмета (за одежду!).

Причинами смерти при электротравме являются параличи: первичный сердца, дыхания, одновременный и сердца и дыхания, паралич мозга (электрический шок). Может развиться состояние мнимой смерти с резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов и почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего. После возвращения сознания больные жалуются на головную боль, слабость. Отмечается высокая возбудимость, светобоязнь, чувство страха. Неврологическое исследование выявляет исчезновение нормальных или появление патологических рефлексов. Пульс традиционно замедлен, напряжен, иногда учащен, границы сердца расширены (рентгенологически и перкуторно), тоны глухие, аритмия. Значительное отклонение от нормы электрокардиограммы и электроэнцефалограммы. При тяжелых поражениях развивается отек легких, острая печеночная недостаточность, энтериты. В легких случаях - высокая утомляемость, слабость, подавленное настроение, снижение памяти, слуха, зрения, обоняния.

Исследования периферической крови указывают на лейкоцитоз, сдвиги формулы влево, появление патологических форм. Часто указанные нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время, некоторые остаются на более или меньше продолжительный период. Местные изменения при электротравме весьма сходны с таковыми при термических ожогах.

«Знаки тока» - представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде традиционного струпа. Знаки тока малоболезненны и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препарирующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся.

Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно.

Так как при электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Хроническая электротравма.

Длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Первая помощь при злектротравме.

Должна оказываться немедленно - на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво на протяжении 2-3 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения.

Пострадавший немедленно должен быть освобожден от воздействия тока. Существующее в быту мнение о том, что оживлению способствует закапывание в землю, не имеет никакого научного обоснования и является очень вредным, так как ведет к асфиксии и охлаждению тела. При отсутствии сердечной деятельности делают искусственное дыхание. Одновременно проводят противошоковые мероприятия (внутривенное введение сердечных средств, лобелина, согревание конечностей, переливание внутривенно и внутриартериально крови, оксигенотерапия).

На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку.

Лечение.

После электротравмы вероятно резкое ухудшение состояния, поэтому необходим тщательный уход и соблюдение постельного режима. Лечение общих расстройств сводится к общепринятым мероприятиям (применение терапевтических средств, наблюдение невропатолога и др.).

Ожоги при электротравме лечатся консервативно, что объясняется неопределенностью их границ и на большом протяжении изменениями сосудов. Активная тактика возможна в случаях, если значительное иссечение тканей при ожогах III степени не приведет к снижению функций органа. При тяжелых поражениях прогноз сомнителен, даже при сравнительно хорошем в первое время самочувствии пострадавшего. Описаны случаи, когда пострадавшие, выйдя из тяжелого состояния, через некоторое время погибали.

Если человек лежит на земле, то нельзя подходить к нему широкими шагами (между ногами может быть высокое шаговое напряжение), только шаркая и мелкими шажками.

Если в последствии удара током человек потерял сознание или у него остановилось сердце, начинают реанимацию - искусственное дыхание, массаж сердца, делают все, чтобы привести его в сознание. Пострадавшего нужно будет обязательно доставить в больницу по скорой помощи, так как у таких заболевших и через сутки в последствии электротравмы может возникнуть неожиданная остановка сердца. Ожоги электротоком, как правило, нагнаиваются, поэтому лучше лечить их в гнойном хирургическом отделении.

Пораженному током в последствии прихода в себя нужно будет дать обезболивающего, успокоительного или снотворного, сделать ЭКГ контроль, проверить присутствие других травм, полученных, вероятно, во время бессознательного состояния.

Профилактика электротравмы полностью слагается из мероприятий по технике безопасности и разъяснительной работы, проводимой как медицинским, так и техническим персоналом.

При поражении атмосферным электричеством действие оказывается очень мощным (напряжение измеряется миллионами вольт), но кратковременным разрядом. Считается, что молния вызывает более тяжелые в последствиидствия (отрывы отдельных частей тела, обугливание), также симметричность двигательных расстройств. Характерной «фигурой» молний является ветвящаяся (древовидная) извилистая кривая. Лечение то же, что и у пострадавших от электротока.

Одной из разновидностей травм является поражение электрическим током. К сожалению, несмотря на то что все знают об опасности приборов и проводов, это всё же встречается довольно часто. Наиболее распространены электротравмы, полученные на работе. Это касается тех видов деятельности, при которых люди работают с различными техническими приборами, проводкой. Помимо того, получить удар электрическим током можно и дома. В большинстве случаев это касается детей. Поэтому каждый должен знать, что делать, если током ударило? Ведь, чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск развития осложнений.

Поражение электрическим током – один из самых опасных видов травм. При высоком напряжении прибора и длительном контакте с источником она может привести к летальному исходу. Получить травму можно вследствие различных причин. Наиболее распространённой из них считается контакт с оголённым проводом. Это может случиться с каждым, особенно с людьми, работающими с электричеством. Оголенный провод является особо опасным источником тока. Чаще всего с ним контактируют электрики во время починки счётчиков, розеток и т. д. Помимо этого, получить электротравму можно от обыкновенных приборов, которые используются ежедневно: фен, чайник, зарядка от мобильного телефона, микроволновая печь. В норме все предметы бытовой техники не опасны, так как на проводах имеется защитный слой. При поломках его целостность нарушается. В результате может встретиться оголенный провод. Поэтому сломанные приборы необходимо убирать держать подальше от детей! Ведь, несмотря на небольшую дозу электричества, они могут быть опасны для здоровья ребёнка. Ещё одним источником тока являются розетки.

Получить электротравму можно не только в помещении, но и на улице. Природным источником тока служит молния. При воздействии на тело человека она способна привести не только к образованию ожогов, но и вызвать летальный исход.

К сожалению, несмотря на контроль родителей, дети всё же подвергаются электротравмам. Чаще всего это происходит, когда малыши пытаются засунуть пальцы или железные предметы в розетку. Не всегда можно увидеть, как именно ребёнок нанёс себе травму. Поэтому необходимо знать симптомы, которые будут беспокоить малыша после контакта с током. В первую очередь, это болезненные ощущения. Независимо от силы и длительности контакта с оголённым прибором, ребенок испугается и начнет кричать. Если малыша ударило током в руку, необходимо осмотреть поверхность кожи. При местном повреждении будут наблюдаться «электрические знаки». Они представляют собой серые или желтые пятна, имеющие чёткие границы. При прикосновении к ним возникает боль. Общая электротравма проявляется судорожным сокращением мышц, в тяжёлом случае сопровождается потерей сознания.

Что делать, если током ударило: первая помощь

Если имеются признаки электротравмы, необходимо немедленно оказать человеку помощь. Во-первых, удалить источник напряжения от тела. Прекращение контакта с электричеством является основной мерой. Что делать, если током ударило и человек потерял сознание? В данном случае нельзя паниковать. Для начала нужно вызвать скорую помощь. После этого необходимо оценить состояние пострадавшего. Для этого проверяется состояние жизненно важных показателей: пульса, артериального давления и дыхания. При отсутствии сердечных сокращений необходимо немедленно провести реанимационные мероприятия. К ним относятся:

1. Обеспечение притока кислорода. Нужно открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды, очистить ротовую полость (при необходимости).
2. Запрокинуть голову пострадавшего, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть.
3. Провести закрытый массаж сердца: надавливать сжатыми в замок ладонями на мечевидный отросток 30 раз.
4. Закрыть нос одной рукой и выполнить 2 вдувания воздуха в рот пострадавшему.

Эти мероприятия необходимо повторять до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердцебиение.

Необходимо знать, что первая помощь при ударе электрическим током сводится к устранению его источника. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до пострадавшего или до оголённого провода руками. Устранить источник можно следующими способами:

1. Отключить электричество.
2. Перерубить провод топором. При этом нужно держать его за деревянную рукоятку.

Если нет возможности устранить источник электричества этими способами, то можно обмотать руки тканью и отодвинуть пострадавшего за одежду.

После того как проведены основные мероприятия, следует обработать места ожогов. Поражение электрическим током всегда оставляет 2 отметки на теле. Их нужно найти и промывать проточной водой в течение нескольких минут. Обрабатывать «токовые метки» антисептическим раствором не следует, так как это может увеличить глубину поражения. После промывания кожу нужно обмотать тканью, смоченной в холодной воде.

Оказание специализированной помощи при ударе током

Когда выполнены все мероприятия, возникает вопрос: что делать, если током ударило и оказание первой помощи не принесло результатов? Независимо от того, как чувствует себя пострадавший, после удаления источника электричества нужно вызвать скорую помощь. Особенно это касается случаев, когда человек потерял сознание. При тяжёлых повреждениях пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводится детоксикационная и симптоматическая терапия. При судорожном синдроме вводят препарат «Диазепам».

Источник: fb.ru

Опасен удар током 220 вольт от розетки в руку, последствия, надо к врачу?

опасен ли удар током 220

удар током 380 последствия

что будет если человека ударит 10000 вольт

ударило током последствия

ударило током 220

можно ли умереть от тока в розетке

Опасен ли удар током 220 вольт от розетки в руку, последствия, как узнать, что делать

удар током 220 вольт последствия

последствия удара током в руку

после удара током 220

удар током последствия 230

после удара током болит сердце

после удара током болит рука

после удара током ожог

Удар током в бытовой электросети — вопрос популярный. Начнем с того, что получить удар током от розетки надо очень постараться. Например, засунуть спицу или выпрямленную скрепку. Специально так будут делать, наверно, только маленькие дети, которые не осознают, что это опасно.

И еще вспомним устройство розетки. В розетке два или три штыря, в России чаще два. Первый — это фаза, второй — ноль. Третий если есть, то он земля. Если прикоснуться к нулю, то ничего не будет. Если к фазе, то ударит током. Найти фазу и ноль в розетке поможет отвертка-индикатор или мультиметр.

Получить удар током от бытового электроприбора можно при его неисправности или при неграмотной попытке ремонта, когда проводка не была обесточена. У меня был случай, когда я отключал от розетки компьютерный блок питания и затем брался руками за его вилку, и меня ударяло током. Это говорит о том, что сам блок имеет какие-то проблемы. Ведь если вилка вынута из розетки, она в исправном состоянии не должна бить током. В следующие разы после выдергивания вилки из розетки прикасаюсь к ней отверткой, держась рукой за ее изолированную ручку. Если проскочила искра, значит, человека бы ударило током, если бы он прикоснулся. Но когда искра уже прошла после прикосновения отвертки, в дальнейшем эта вилка становится безопасной до следующего включения в розетку.

Последствия удара током зависят больше от тока, чем от напряжения. Одно дело прикоснуться к вилке блока питания, который работал до этого с небольшой нагрузкой и потреблял небольшие токи — тогда электротравмы не будет, а будет только неприятное ощущение, при котором рука рефлекторно отдергивается. Другое дело — коснуться оголенного провода работающего электроприбора с большой потребляемой мощностью — тут уже можно и получить травму.

Поскольку в бытовых электросетях ток переменный, то при высоких токах или напряжениях, если взяться за оголенный провод, человек может не в состоянии даже отдернуть руку, т.к. ток и напряжение переменные. И здесь степень травмы зависит от времени контакта с проводом. Поэтому важно перво-наперво убрать контакт. Если вы видите, что человек коснулся провода и не может отцепиться, надо убрать провод изолирующим предметом, например деревянной палкой. Ни в коем случае не касаться человека, т.к. можно самому тоже получить удар током.

Удар током напряжение 220 вольт опасен для человека. Это не смертельно, сложности со здоровьем создать может. Ваше состояние после удара током будет зависеть от вашего физического состояния (внутреннего сопротивления).

• никаких последствий,
• ожег,
• тахикардия,
• остановка сердца.

В качестве бонуса. Я знал человека, который проверял наличие напряжения в проводке руками и при этом частенько бывал под шафе.

Начнем с того, что в сети не 220 вольт, а несколько больше, поэтому в частных домах я советую ставить стабилизаторы, которые защитят от скачков напряжения. И в вашем вопросе не точность: ток не 220 Вольт, и ток не измеряется в Вольтах, а в Вольтах изменяется напряжение. У вас столько много вопросов, на начну отвечать.

220 И 320 Вольт само по себе опасно! А почему опасно, да потому, что от него может наступить смерть человек, но это исключение из правила основанное на индивидуальных особенностях. Конечно, 320 Вольт (если ты попал под напряжение между двумя фазами) опаснее, чем 220, но опять, у электричества много характеристик и тут еще и от этого всё зависит.

Ожогов при 220, не бывает, ну или я не встречал. А вот при 320, бывает и это ожоги сложнее поддаются лечению, чем термический ожог. После удара током, человек находится в шоком состоянии, поэтому нужно обильное горячее питьё, и полный отдых!

Если после удара током болит сердце, то надо срочно обратиться к врачу, а вот если болит рука, то срочности нет и сутки можно подождать и болевые ощущение может пройдут. Ну а если не пройдут, то обратитесь к врачу.

А теперь самое страшной 10000! А еще не встречал людей, которые бы выжили после такого удара, но они есть. Что происходит если человека ударить 10000 Вольт?! Человек обгорит и умрет. Жестко конечно, но такова правда жизни.

По вашему вопросу могу дать ответ с примерами. Всё будет зависеть от сопутствующих обстоятельств.

Начну с того, что после химии меня натурально било током после контакта с искусственной одеждой (одел/снял) и прикосновения к токопроводящему материалу (статическое электричество).

Знаю случай, когда мужика долбануло током от проводки 220 В, ремонтировал эектротитан и чего-то сделал не так (я лично сначала бы обесточил). Так он потом пол года по больницам лежал, еле оклемался. Моего сына в детстве тоже ударило током, умудрился засунуть спицу в розетку и попасть на фазу.

Сам 37 лет назад работал электромонтёром и при наладке оборудования датчиков гололёда по невнимательности получил удар током от понижающего устройства отбора мощности. Как потом сказали, там 1000 В, но слабый ток. Это меня и спасло.

Есть люди, которые спокойно могут выдержать контакт с 220 В и даже держат в руке провод магнето (высокое напряжение для создания искры в ДВС).

Опасно не напряжение а ток проходящий через тело, а он зависит от огромного количества параметров. Опасным считается переменный ток 30 миллиампер. Что точно очень опасно при касании проводника под напряжением сети — мокрый пол, влажные руки, все что снижает электрическое сопротивление тела.

Если человека бьет током через руку а ничего изолирующего под рукой нет можно сильно толкнуть его с разбега или сжатым кулаком чтобы рука оторвалась от провода, тогда Вас не ударит током. Есть конечно риск травмировать человека, но это менее опасно чем длительное воздействие токаю

ВНИМАНИЕ! Если Вы видите упавший провод и человека бьет током хотя он ни за что не держится НЕ ПОДХОДИТЕ к нему! Это т.н. шаговое напряжение возникающее при утечке тока из провода на землю. Можно только прыгать на двух сведенных вместе ногах и пытаться отодвинуть человека чем то изолированным например сухой одеждой

В моей жизни произошло два случая удара током в 220 вольт.

Первый раз у меня тройник не влезал в розетку и я решил сжать вилку тройника чтобы он смог пролезть голыми руками.

Я взялся за металлические контакты тройника и вставил его в розетку, следующее что я помню как меня откинуло на диван вместе с тройником в руке.

В следующий раз я помогал другу менять люстру и он не выключил свет. Меня также откинуло в сторону. Общее ощущение было непонятное и трудновато дышать.

Я не обращался к врачу и особенных последствий для здоровья не заметил.

Но всё таки считаю нужно смотреть по обстоятельствам и особенно если что то тревожит после удара током то обязательно обращайтесь к врачу.

Удар тока в 220 В довольно хорошо переносится человеком, хотя это неприятные и болезненные ощущения, но может быть смертельным для больных либо ослабленных людей, а так же опасен для маленьких детей.

Дополнительно можно добавить, что многое зависит от внешних обстоятельств. таких как влажность(рук или пола), изоляции (рукавицы, резиновая подошва) и даже от того чем именно вы задели оголенный провод(рука, нога, бок)

Также имеет большое влияние и причиняет большой вред то как протекает ток по вашему организму, наиболее опасным считается его движение от одной руки к другой, так как путь проходит через сердце.

С электрическими приборами и током следует быть очень осторожным.

Прежде всего, удар не током 220 В, а током, который пройдёт через Ваше тело, если оно (тело) попадёт под разность напряжений 220 В. Вообще-то, строго говоря, в розетке напряжение не 220 В, а синусоидальное переменное напряжение с частотой 50 Гц и амплитудой порядка 311 В, относительно нулевого провода (или земли).

«Ударит током» только в том случае, если одна точка Вашего тела коснётся фазного провода, а другая — нулевого, т.е. если Вы сунете по гвоздю в оба гнезда розетки, и будете касаться обоих гвоздей. Если Вы коснётесь обоих гвоздей. т.е. «замкнёте цепь», то результат в значительной степени будет зависеть от того, какими точками тела Вы замкнёте цепь.

Так если Вы замкнёте цепь одним пальцем, то скорее всего получите небольшой ожог пальца, если двумя разными пальцами, то получите довольно сильный удар и ожог обоих пальцев. Если Вы возьмётесь за эти гвозди разными руками, то ток из одной руки в другую пройдёт через Ваше тело. Хорошо, если только по коже и неглубоко расположенным тканям, тогда отделаетесь хорошим ударом. А если ток пройдёт через сердце? Тогда возможна остановка сердца и смерть.

В наших электрических сетях нулевой провод «заземлён», т.е. имеет электрический контакт с землёй. Земля тоже (особенно влажная, мокрая) является хорошим проводником, поэтому если одной точкой Вашего тела Вы касаетесь фазного провода, а другой — имеете контакт с землёй, то произойдёт всё то, что описано выше про одновременный контакт с фазным и нулевым проводом.

Но если Вы стоите на деревянном полу (паркете, линолеуме), то Вы не имеете непосредственного контакта с землёй, то прикосновение к фазному проводу — неопасно. В принципе, если Вы надёжно изолированы от земли, то прикосновение к фазному проводу, находящемуся даже под большим, чем 311 В напряжением, совершенно безопасно. Возможно, Вам приходилось видеть, как электрики, стоя на автомобильных вышках, работают на проводах без защитных приспособлений. Это потому что, эти вышки (площадки) надёжно изолированы от земли).

Ну, и напоследок, ещё один момент. Любое физическое тело, в том числе и тело человека обладает какой-то емкостью. А переменный ток проходит через емкость. Поэтому, при контакте человека, даже изолированного от земли, с фазным проводом, за счёт этой емкости через тело человека проходит небольшой ток. Это можно почувствовать, например, при вкручивании лампочки в патрон, если цепь лампочки не отключена от сети, и если ранее, при монтаже, электрики неправильно присоединили патрон, и к цоколю оказался присоединён фазный провод, Тогда при нечаянном касании цоколя лампочки Вас «дёрнет». В принципе это не опасно, но сам факт касания Вы ощутите. Во избежание такой неприятной ситуации, даже при замене «перегоревшей» лампочки, нужно сначала отключить её выключателем.

Источник: www.bolshoyvopros.ru

Удар током: первая помощь, последствия после поражения электрическим током

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током - это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

• незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
• неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
• оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

• электрический удар (шок) - воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
• электрическая травма - поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

• Тепловое - вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
• Электрохимическое - приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
• Биологическое - нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Потеря сознания, судороги
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций - потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания - неровный пульс и неровное дыхание
  
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

• потеря сознания различной степени и продолжительности;
• потеря памяти (ретроградная амнезия);
• судороги;
• слабость и разбитость;
• головокружения и головная боль;
• нарушение терморегуляции;
• мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.